A “Varejoização” dos Cuidados de Saúde: Temas Emergentes que Dirigem Escolhas Individuais de Cuidados

Parth Desai Blocked Unblock Seguir Seguindo 4 de janeiro

Uma experiência única de compras sem interrupções. Bens facilmente acessíveis. Ferramentas de comparação de custos online. Classificações e avaliações on-line como indicadores de satisfação esperada. Estas são algumas das muitas características da experiência do consumidor orientada para o varejo. Um número crescente de americanos que arcaram com uma carga maior de seus próprios custos de saúde está buscando a experiência orientada para o varejo com a qual estão acostumados, do sistema de saúde. Embora segmentos da população com diferentes necessidades de cuidado certamente apresentem preferências únicas, os dados parecem indicar que as expectativas em evolução do sistema de saúde estão moldando uma “varejoização” da saúde centrada no indivíduo.

Cerca de metade da população dos EUA recebe seguro de saúde através de seu empregador. Nos anos 2000, com o aumento dos custos de assistência médica e o iminente ACA Cadillac Tax, os grandes empregadores começaram a oferecer planos de saúde altamente dedutíveis (HDHPs) aos funcionários, na esperança de controlar os custos incentivando seus funcionários a compartilhar uma porcentagem maior de suas próprias despesas com saúde. . Os funcionários, com poucas opções alternativas, começaram a adotar essa opção e, como resultado, quase 30% da força de trabalho está em um desses planos hoje. No entanto, tanto os prêmios dos funcionários quanto o crescimento dedutível têm superado o crescimento salarial, uma tendência preocupante, especialmente considerando-se como os custos com a saúde podem ser imprevisíveis. Para destacar a magnitude desta questão, considere o fato de que o custo médio de um plano familiar é de US $ 20.000 em comparação com uma renda familiar média de US $ 61.000 e que os prêmios para planos familiares subiram 55% na última década (duas vezes mais rápido que empregado). pagar). Embora os empregadores preocupados tenham agora começado a eliminar as ofertas de planos de HDHP, as rodas da retalhista de saúde foram postas em movimento. Olhando para o futuro, espera-se que o crescimento dos custos de saúde per capita continue ultrapassando o crescimento econômico , nossa força de trabalho envelheça em um ritmo mais rápido, quase 50% da população sofrerá pelo menos uma doença crônica (45% hoje) e qualidade precisa combinar o custo . Claramente, a gestão pessoal da saúde e da riqueza está agora muito interligada, um forte ímpeto para todos nós nos tornarmos consumidores de saúde mais espertos, consumidores e pacientes.

Isso tudo acelerou uma mudança nas expectativas sobre os serviços de saúde. Com uma infinidade de opções de cuidados de saúde disponíveis, transparência limitada em fatores de comparação e uma responsabilidade crescente para gerenciar os custos pessoais de saúde, os americanos estão avaliando novos critérios para determinar como gerenciar suas necessidades de saúde. Nos últimos anos, uma onda de startups introduziu produtos projetados para ajudar as pessoas a se tornarem consumidoras mais cuidadosas e melhores administradores de seus próprios cuidados. À medida que as startups trabalham com pagadores, sistemas de saúde, empresas farmacêuticas e outros (“prestadores de cuidados”) para facilitar a mudança, pode valer a pena observar alguns temas que indicam a evolução das preferências:

Envolver as pessoas digitalmente, antes que elas busquem atendimento

Fonte: HIT de Engajamento do Paciente

Quando surge uma necessidade médica, há muitos recursos para ajudar os indivíduos a tomar decisões sobre cuidados. Quase 70% dos indivíduos citam a recomendação de uma rede confiável de familiares, amigos ou conhecidos próximos como os mais influentes na condução de suas decisões sobre cuidados. O que é interessante, porém, é a dicotomia entre indivíduos mais jovens e mais velhos. Acontece que quase 80% de todos os indivíduos e 90% dos indivíduos mais jovens (<25 anos) consultam sua rede confiável por meio de ferramentas on-line e mídias sociais. Isso é fascinante, considerando a crescente influência das mídias sociais sobre o comportamento de compra do consumidor . Enquanto isso, muitos indivíduos mais velhos (> 50 anos de idade) procuram uma rede confiável de cuidadores (amigos, familiares ou outras pessoas que ajudam os indivíduos a gerenciar seus cuidados fora do cenário agudo) para tomar essas decisões em seu nome. Dado que as decisões de saúde de muitos indivíduos são influenciadas pelas mídias sociais e um subconjunto desses indivíduos toma decisões de cuidados em nome de outros, parece haver uma oportunidade de influenciar a tomada de decisão on-line (embora não esteja claro quão efetivas são os cuidados de saúde existentes). os esforços de alcance da mídia social são). Além disso, quase 70% das decisões que impulsionam o estado de saúde relacionam-se com o estilo de vida / ambiente, portanto, manter os indivíduos envolvidos em seus cuidados antes de “precisarem de cuidados” contribui muito para melhorar sua saúde e controlar os custos. Para os indivíduos, os recursos sociais on-line os ajudam a acessar informações com as quais se importam em horários e formatos convenientes. Para os provedores de cuidados, é uma oportunidade para criar conteúdo (por exemplo, dicas de saúde, receitas saudáveis, verificação de sintomas, instruções de cuidados preventivos, informações de agendamento / acesso, reconhecimento da marca) que continuamente envolvam / direcionem indivíduos e permitam que eles tomem conta de sua própria saúde sem necessariamente fazendo com que eles se sintam "pacientes". Em um mundo de cuidados cada vez mais valorizado, em que a utilização de pacientes internados diminuirá e os indivíduos “comprarão” seus cuidados, esses esforços podem levar muito tempo, especialmente para conectar pacientes e provedores em potencial, promovendo a lealdade e prevenindo a progressão onerosa da doença.

Tenha cuidado fora do ambiente agudo

Fonte: Healthstream

Uma vez tomada a decisão de procurar atendimento, um fator cada vez mais importante no qual os indivíduos vão procurar atendimento é a conveniência física do local de atendimento. Uma pesquisa do consumidor do Conselho Consultivo de 2016 citou “acesso e conveniência” como o determinante mais importante de onde os indivíduos procuraram seus cuidados primários, e quase metade de todos os indivíduos citaram a distância como uma consideração importante ao escolher um especialista. De fato, mais de 50% das pesquisas do Google relacionadas à saúde em dispositivos móveis incluem as palavras "perto de mim". Outro indicador importante dessa tendência tem sido o rápido crescimento na utilização de serviços de saúde em ambientes doméstico e comunitário. Isto é principalmente o resultado de um maior número de serviços de cuidados básicos agora disponíveis nessas configurações, incluindo clínicas de varejo e centros de atendimento de urgência , quiosques de atendimento de farmácia e mercearia , bem como ofertas de assistência domiciliar que atendem o paciente onde estão. Vale a pena notar que grande parte dessa utilização aumentada é nova, com quase 60% das visitas representando nova utilização e não substituição para atendimentos de atenção primária ou de emergência. No entanto, embora muitos valorizem a conveniência e a acessibilidade geográfica quando necessitam fisicamente de cuidados, eles preferem abrir mão da viagem , o que se alinha com o recente crescimento de visitas virtuais e matrículas em programas de atendimento digital para determinadas condições. Como muitos modelos recentes de tratamento digital começaram a provar para aqueles com diabetes e condições crônicas , também pode ser clinicamente benéfico receber certos tipos de cuidados em ambientes mais convenientes. Por último, as políticas de reembolso em evolução continuam a incentivar intervenções de cuidados fora do cenário agudo (por exemplo, CHRONIC Care Act ), tornando financeiramente benéfico para os interessados na área da saúde participarem dessa mudança. As pessoas continuarão necessitando de tratamento hospitalar para necessidades mais agudas, mas está claro que interações menos intensivas com a saúde ocorrerão cada vez mais em ambientes mais acessíveis. Portanto, os provedores de cuidados com um continuum de serviços apropriado provavelmente estarão na melhor posição para oferecer atendimento ideal e acesso a seus pacientes, embora a compreensão de como e quando direcionar seus pacientes para o ambiente mais apropriado seja fundamental para o sucesso geral.

Complemente o cuidado digital com modelos conduzidos por médicos

Fonte: Birmingham Medical News

Ferramentas de assistência digital, como telessaúde ou aplicativos móveis, estão facilitando a extensão dos serviços de saúde, já que os indivíduos demonstram interesse em acessar virtualmente seus prestadores de serviços. No entanto, a adoção generalizada desses modelos tem sido limitada por desafios na adoção de médicos e pacientes. Desafios na adoção de médicos muitas vezes podem estar ligados a preocupações de remuneração, complexidade e cultura. No entanto, modelos de sucesso demonstram que os esforços conduzidos por médicos com treinamento apropriado e ferramentas simplificadas integradas a fluxos de trabalho podem atenuar esses desafios.

Embora os indivíduos pareçam valorizar a conveniência das opções de cuidados digitais , especialmente para gerenciar condições crônicas e cuidados pós-cirúrgicos, a adoção dessas ferramentas ainda não correspondeu ao interesse. Uma das principais razões para isso é que muitos estão relutantes em adotar as ferramentas de cuidados digitais como parte de sua experiência de cuidado se perceberem que a ferramenta é uma substituição do relacionamento pessoal com seu provedor de cuidados. Os modelos de sucesso, em última análise, impulsionam a adoção, incorporando o cuidado digital em visitas físicas, em vez de substituí-los por completo. Em sua essência, a assistência médica é um serviço personalizado e centrado no ser humano, portanto, os modelos eficazes devem encontrar um equilíbrio entre a tecnologia e os serviços físicos para gerar engajamento e gerar resultados.

Personalize a experiência de cuidado

Fonte: Vigyanix

Um fator importante que molda a quem os indivíduos buscam seus cuidados é, naturalmente, a qualidade das opções de cuidados disponíveis para eles. Como mencionado anteriormente, a saúde é fundamentalmente um serviço centrado no ser humano, por isso não é de surpreender que os indivíduos vejam sua relação com o médico como uma parceria, ancorada pelos elementos humanos do cuidado (por exemplo, à beira do leito). Embora a noção predominante sempre tenha sido a de que os resultados e credenciais de internação pesam mais fortemente na classificação de qualidade de um indivíduo, em um mundo centrado no indivíduo toda a experiência de cuidado (pré-visita, internação e pós-visita) e toques pessoais definem qualidade e escolha de unidade. Isso é especialmente relevante quando os indivíduos estão procurando atendimento primário ou serviços preventivos. Várias pesquisas descobriram que os indivíduos que procuram um prestador de cuidados primários se preocupam mais com a forma como são tratados pelo prestador e pelo pessoal do que com as credenciais ou aspectos clínicos do prestador da visita de cuidados. No entanto, a ênfase em uma “experiência de cuidado personalizada” parece cair em relação à ênfase nos resultados / credenciais do cuidado quando um indivíduo está procurando atendimento especializado. Pesquisas semelhantes constataram que, ao buscar atendimento especializado, os indicadores tradicionais de qualidade (por exemplo, resultados de qualidade do hospital, experiência do médico) são um fator muito mais importante para a escolha do paciente.

Além disso, as ferramentas pessoais de gerenciamento de saúde (por exemplo, medicina de precisão, dispositivos vestíveis) permitem que os indivíduos gerem dados pessoais exclusivos que os profissionais de saúde podem usar para monitorar os cuidados fora do cenário agudo e fornecer cuidados mais precisos se e quando um indivíduo exige isso. Embora normalizar e apresentar dados gerados por pacientes em um formato acionável continue a ser um desafio, os indivíduos esperam cada vez mais que seus provedores de assistência aproveitem essas informações para direcionar e adequar melhor seus cuidados no futuro.

Os prestadores de cuidados podem valorizar a capacidade de alavancar um pacote de ferramentas digitais de engajamento informadas pelos dados de preferência do paciente (por exemplo, estilo de vida / informações demográficas, preferências de atendimento autorreferidas, preferências de mídia social) para personalizar consistentemente a experiência de cuidado e os dados clínicos gerados pelo paciente ( por exemplo, perfil genético, dados de atividade vestível) para suporte preciso de decisão clínica no ponto de atendimento.

Engaje ativamente indivíduos em discussões sobre custo do cuidado

Fonte: Optio Surgical

Por fim, o custo do atendimento é um fator preponderante na modelagem da tomada de decisão individual. O que muitos buscam como guia para sua tomada de decisão é mais transparência de custos, bem como ferramentas de comparação de custos precisas e fáceis de usar. Na última década, inúmeras ferramentas de comparação de custos foram apontadas como uma solução para a falta de transparência no setor de saúde. Embora tenha a intenção de ajudar as pessoas a tomar decisões de cuidados mais informadas e impulsionar a utilização de serviços de baixo custo, essas ferramentas falharam na maioria, fornecendo informações abrangentes e precisas, bem como obtendo adoção (por vários motivos não abordados aqui). Uma recente pesquisa do JAMA valida ainda mais essas descobertas. A fim de atender às necessidades de indivíduos cada vez mais conscientes dos custos, é importante envolvê-los na tomada de decisões. Os prestadores de cuidados podem avaliar primeiro como armar a equipe de atendimento com dados precisos de custo / qualidade e, em seguida, encorajar a equipe a discutir de forma proativa as compensações das diferentes opções de atendimento com os indivíduos que estão considerando os cuidados. Há também oportunidade para fornecedores, pagadores e outras partes interessadas co-desenvolver redes centradas no paciente e projetos de benefícios que incentivem a utilização de serviços de baixo custo (quando apropriado) e fornecer aplicativos digitais simples e de acompanhamento para ajudar as pessoas a navegar por suas opções.

Esses são apenas alguns temas e oportunidades emergentes para as startups emergentes considerarem, à medida que o atendimento se torna mais personalizado e impulsionado pela escolha individual. Também é importante observar que a prestação de serviços de saúde é altamente diferenciada e moldada pela dinâmica do mercado local, portanto, esses pontos não serão necessariamente aplicáveis a todas as populações ou prestadores de cuidados. No entanto, muitas dessas tendências já se manifestaram, por isso será interessante ver como as coisas continuam a acontecer em 2019 e seguir em frente.

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