Epidemia de viés de pacientes com gordura

Além da “epidemia da obesidade”, os pacientes obesos enfrentam outra crise de saúde pública – preconceito, desinteresse e erros de diagnóstico

Your Fat Friend Blocked Desbloquear Seguir Seguindo 9 de janeiro Foto por rawpixel no Unsplash

Um amigo chega do exterior, querendo conversar. "Eu tentei digitar, mas não fazia sentido".

Quando falamos, ela é medida e vacilante, tonta de uma visita a um novo médico. Ela tem o mesmo médico de confiança há décadas, que a tinha visto através de sua vida adulta jovem, através do parto, através da criação de uma filha agora adolescente. Ela vê aquele médico sobre uma mudança repentina em seu corpo: um ganho inexplicável de 50 libras, sem mudanças substanciais em sua dieta regular.

O médico gesticula em direção a um gráfico de IMC desbotado e um diagrama de um prato de comida, nitidamente dividido em macronutrientes. O médico oferece para prescrever Vigilantes do Peso ou Mundo de Emagrecimento. Calorias, calorias, o médico diz a ela claramente. Coma menos, mova-se mais. É tudo tão arrumado, linear de uma forma que o corpo dela nunca esteve. Isso é aritmético; seu corpo é álgebra.

Ela verifica com o marido, amigos e familiares. Ela come demais? Ela se move muito pouco? Cada um reflete, depois oferece um “não” ponderado e medido, dizendo que seus hábitos espelham os seus.

Então, pela primeira vez, ela contrata um especialista. Dentro de uma visita, ele resolve o enigma de seu corpo: um distúrbio endócrino que ela provavelmente teve por décadas, fazendo com que ela ganhasse peso com a queda de um chapéu. Ele diz que seu início provavelmente ocorreu na infância. Apesar de uma vida inteira de consultas médicas regulares, no espaço de momentos, ela tem um diagnóstico súbito que dá sentido a uma vida inteira na pele indisciplinada.

"Ele disse que os sintomas eram clássicos", ela me diz ao telefone. Seu corpo tem formas distintas e marcações reservadas apenas para aqueles com esse diagnóstico específico. O especialista diz a ela que essa condição tornava quase impossível perder peso na ausência de medicação e tratamento adicional – o oposto da tarefa sísifa que ela havia assumido por tantos anos. O conselho de seu médico de atenção primária era uma fotografia simples; o especialista era seu negativo complexo, um oposto perfeito, claro, onde o outro estava escuro, iluminado onde o outro estava sombreado.

Ela diz que se esforçou para compreender o que o diagnóstico significava para ela, os diferentes caminhos que ela poderia ter tomado se soubesse se fora tratada. Mais tarde, ela descreve esse momento como um soco em câmera lenta. Mesmo a um oceano de distância, sinto também.

Agora, além de tudo isso, ela se pergunta se está sozinha. Ela está preocupada com os milhões de outras linhas de tempo que estão por aí, tecidas no tecido das experiências médicas das pessoas gordas. Quão grande é esse problema?

“Isso é uma epidemia? Quão disseminada é esse tipo de erro de diagnóstico? ”, Ela se pergunta em voz alta.

Eu digo a ela que não sei, mas vou perguntar.