Por que és tu dopamina?

Laura Blocked Unblock Seguir Seguindo 4 de janeiro

Já se passaram três semanas desde que os últimos resíduos de Cymbalta deixaram meu sistema. Eu diminuí por várias semanas antes disso, parando o peru frio por alguns dias devido a uma confusão na farmácia (0/10, não recomendaria).

A curta meia-vida de Cymbalta (duloxetina) significa – pelo menos na minha experiência – que a falta de uma dose única pode causar sintomas leves, mas perceptíveis, no dia seguinte.

WebMD lista esta droga em particular como entre os mais prováveis de causar "sintomas de descontinuação", escrevendo que "Os sintomas são mais prováveis com antidepressivos que permanecem em seu corpo por um curto período de tempo, especialmente aqueles que afetam tanto a serotonina quanto a norepinefrina …"

Bom negócio.

Li outras histórias de horror sobre a descontinuação na internet, aquele grande bastião da razão e esperança para pessoas com cérebros desordenados. Não, eu não estava ansioso por esta transição. Eu disse a apenas uma pessoa, meu marido, para que ele pudesse me monitorar para uma ideação suicida (mas, mais realisticamente, porque ele teria que morar comigo nesse ínterim).

Foto por rawpixel no Unsplash

Sair dos antidepressivos é muitas vezes tentador, mas raramente é fácil. Com poucas exceções, eu estive em uma combinação de anti-ansiedade / anti-depressão / medicamentos de auxílio ao sono por duas décadas, minha lista de testes de drogas que se estende de volta aos meus anos pré-adolescentes. Mais frequentemente do que não, minha resposta à pergunta do médico sobre se eu tentei alguma droga em particular é um encolher de ombros. Provavelmente, mas não me lembro como me senti sobre isso.

Raramente, eu vou decidir que preciso de um reset, para parar a medicação por algum tempo e restabelecer uma linha de base do que a minha saúde mental e funcionamento parece na natureza.

Até hoje, isso nunca funcionou como eu esperava. Nessa rodada, meu médico me convenceu a esperar até depois do meu casamento, e estou feliz por tê-lo feito, mas esse cronograma empurrou minha auto-experimentação para a parte mais sombria do inverno.

Os sintomas ocorrem com mais frequência dentro de três dias após a interrupção do antidepressivo. Eles geralmente são leves e desaparecem em cerca de duas semanas. Os sintomas podem incluir:

  • Ansiedade
  • Depressão e humor
  • Problemas de tontura e equilíbrio, possivelmente vertigem
  • Sensações de choque elétrico
  • Fadiga
  • Sintomas como os da gripe
  • Dor de cabeça
  • Perda de coordenação
  • Espasmos musculares
  • Náusea
  • Pesadelos
  • Tremores
  • Dificuldade para dormir
  • Vômito

(Novamente, estou citando o WebMD aqui. Eu não quero que ninguém pense que eu criei essa lista incrível e atraente por conta própria).

Até agora, eu realmente explorei o melhor que essa lista tem a oferecer também.

Ansiedade? Verifique, mas está começando a diminuir. Nas primeiras semanas aproveitei a oportunidade de trabalhar em casa, porque isso permitiu que eu fizesse as várias pausas de yoga e meditação necessárias para realizar tarefas levemente estressantes.

Mudanças de humor? Eu comecei a chorar no batismo de um estranho na semana passada. E na Walgreens. E no trabalho. Tudo sem provocação.

Choques elétricos no cérebro? Sim, e eu não consigo nem descrever o quão estranho e perturbador isso é. Esse cara faz um trabalho melhor.

Perda de coordenação? Eu não sei, dirigir para a parede de trás da minha garagem e deixar um dente porque eu perdi a contagem de percepção de profundidade? Precisando ficar parado em uma luz verde porque meu cérebro está tão desconectado do meu corpo que eu tenho medo de dirigir? Andando na merda? Verifique, verifique e mate.

Dor de cabeça. Náusea. No lado positivo, quase não tive problemas para dormir. Adormeço e durmo mais do que em anos, embora cada sessão de soneca comece com uma série de sonhos curtos e estranhos que sinto quando não estou dormindo. Eu sou quase totalmente independente da minha receita Ambien, então estou contando isso como uma vitória.

Eu também posso beber novamente, o que pode não parecer uma grande vitória para alguém que nunca bebeu muito. Mas tomar uma taça de vinho e sentir a ressaca de mil sóis envelhece rapidamente, mesmo que você tenha a aparência mais pessimista de uma vida social.

Eu também escapei de tremores e vômitos, então tenho que ir para mim. Isso tudo é aparentemente um problema maior do que percebi, pois uma pesquisa rápida do Google puxa esta “ Carta Aberta a Eli Lilly e todos os pacientes afetados pelos sintomas de abstinência de Cymbalta ”, onde o autor, um sofredor de fibromialgia para o qual a droga também é prescrito, escreve sobre a aprendizagem em 2015 que
"Milhares de pacientes estavam processando a Eli Lilly & Company, alegando que a farmacêutica não divulgou completamente a gravidade ou a frequência dos sintomas de abstinência de Cymbalta."

Milhares. Mesmo se você pensar sobre o grande número de americanos com antidepressivos para começar (1 em cada 6), então divida isso pelo número de medicamentos disponíveis no mercado, então corte esse número pela quantidade de pessoas tentando se livrar da droga, e dividir novamente por aqueles que experimentam sintomas tão graves que eles acham que é preocupante o suficiente para prosseguir o litígio … bem, milhares ainda é um grande número.

Um artigo medicamente revisado sobre drugs.com estabelece os verdadeiros custos da interrupção da droga.

“Os sintomas de abstinência do Cymbalta são tão comuns que os médicos deram aos sintomas seu próprio termo: Síndrome de Descontinuação de Cymbalta . …

Os requerentes afirmam que a interrupção causou turbulência emocional e resultou em custos médicos imprevistos, perda de horas de trabalho e angústia contínua ”.

Angústia contínua? Bem, eu tive isso desde a noite da eleição de 2016, com ou sem medicação. Mas enquanto os mini ataques de ansiedade que despertaram depois da minha última dose começaram a diminuir, ainda me sinto angustiado e irritado a maior parte do tempo. Minha paciência se esgotou no trabalho, em casa, mesmo em situações que não exigem muita paciência para começar.

Em suma, estar em uso de antidepressivos pode causar efeitos colaterais mentais e físicos, mas os antidepressivos também podem causar efeitos colaterais mentais e físicos. Optar por não medicar permite que a Depression and Co. se torne eterna, um esforço que pode acabar com sintomas mentais e físicos próprios.

É um equilíbrio frustrante para atacar. Eu não sou anti-Cymbalta, mas eu gostaria que meu médico tivesse me dito mais antes de prescrevê-lo, e dada a dificuldade em interromper, eu provavelmente não voltarei a fazê-lo novamente.

Eu li em algum lugar que os antidepressivos basicamente quebram a capacidade do cérebro de fazer seus próprios produtos químicos como a dopamina e a serotonina. Parte da retirada (e eu uso a palavra retirada porque é assim que se sente, mesmo que não seja o termo medicamente preciso), é o seu cérebro recalibrando sua própria produção e regulação desses químicos. *

Em termos práticos, estar “fora de uso” significa apressar um pouco mais a minha própria saúde mental. O que quer que você diga sobre os efeitos colaterais de tomar uma pílula, é muito menos trabalhoso e demorado do que tentar tornar-se neurotípico por pura força de vontade. Eu tenho batido o yoga e respirando profundamente ultimamente, e tenho meu conselheiro no convés.

O tempo dirá se é o suficiente.

* (Eu estou esperando que um dos meus queridos leitores possa explicar melhor este conceito.)