Rotina desde o início

Como o sistema de saúde da Jordânia abre caminho para o sucesso do programa de vacinação

VOCÊ DISSE em 2 0 3 0 Seguir Jul 9 · 4 min ler Um cartão de programação de vacinação que todas as crianças na Jordânia recebem para acompanhar as vacinas necessárias. / Jennifer Jackson, USAID

“As pessoas na Jordânia sabem quando e onde obter vacinas”, diz uma enfermeira do Centro de Assistência Integral à Saúde de Abu Nssier, um centro de atenção primária à saúde em Amã, na Jordânia.

As vacinas são consideradas um serviço de saúde necessário e rotineiro, graças à confiança estabelecida entre indivíduos e comunidades e o sistema de saúde. Este sentimento é significativo porque muitos países estão agora enfrentando o desafio de vacinar totalmente seus filhos contra doenças altamente contagiosas como sarampo e pólio.

A forte política de vacinação da Jordânia está em vigor há anos, exigindo que todos os residentes recebam vacinas de rotina para proteger a população contra doenças contagiosas e evitáveis.

Mais de um terço da população da Jordânia é de outros países. E no centro de saúde Abu Nssier, mais de 20% dos pacientes registrados são refugiados. Apesar de uma população diversa e transitória, a Jordânia não tem um caso de pólio desde 1992, nem sarampo e rubéola desde 2015. Isso é uma conquista, já que casos de todas as três doenças foram relatados recentemente em países vizinhos.

As vacinas são oferecidas gratuitamente em todas as 540 unidades de saúde em toda a Jordânia, que fornecem cuidados de saúde primários para a maioria da população. Serviços gratuitos de saúde são um incentivo, mas um programa de vacinas bem sucedido como o da Jordânia requer um sistema de saúde que o apóie. Planejar o aumento anual da população, garantir a cadeia de suprimentos com temperatura controlada, treinar os profissionais de saúde no manejo e dosagem e implementar campanhas para educar a população são funções críticas e interdependentes do sistema de saúde.

O Ministério da Saúde credita a programação de rotina das campanhas como a maior contribuição para o seu sucesso. Entre 2012 e 2016, o governo da Jordânia realizou nove campanhas contra a poliomielite – seis em todo o país e três comunidades de alto risco dirigidas ao longo das fronteiras com a Síria e o Iraque. Eles foram divulgados através da TV, rádio, mensagens SMS, comunicações impressas e redes de líderes comunitários, professores e profissionais de saúde.

Como resultado, um milhão de crianças com menos de cinco anos foram vacinadas com sucesso. Quatrocentos mil crianças eram de áreas de alto risco. Em 2013, uma campanha nacional para a vacina contra o sarampo, a papeira e a rubéola (MMR) levou a três milhões de crianças que receberam vacinas.

Funções Integradas dos Sistemas de Saúde

A infraestrutura e o gerenciamento da cadeia de suprimentos também são funções do sistema de saúde mais amplo e centrais para qualquer programa de vacinas. A Jordânia armazena centralmente suas vacinas em 21 salas com controle de temperatura na capital, Amã, e as distribui em veículos com temperatura controlada mensalmente e sob demanda para todas as 14 diretorias de saúde do país. As diretorias de saúde distribuem as vacinas para os centros de saúde.

Uma sala de armazenamento de vacina com temperatura controlada, monitorada pelo Ministério da Saúde em Amã, na Jordânia. / Jennifer Jackson, USAID

Recentemente, a Direção de Doenças Transmissíveis do Ministério da Saúde acrescentou 10 câmaras frigoríficas em Amã para preparar a Jordânia para servir como um centro regional de armazenamento de vacinas. Este é um passo estratégico que o Governo da Jordânia está tomando para se preparar para o caso de doenças entrarem no país devido à instabilidade na região.

Vários centros de saúde em todo o país estão testando um sistema baseado em computador para coletar e monitorar registros nacionais de vacinação, para que os profissionais de saúde e o governo possam determinar melhor as necessidades de vacinas e as tendências de saúde entre a população.

Além disso, o governo está investindo em um sistema nacional de vigilância de saúde pública por meio da Organização Mundial de Saúde (OMS), com apoio da USAID, para monitorar melhor a cobertura vacinal. Essas novas ferramentas podem ajudar os formuladores de políticas a identificar futuros investimentos que terão o maior impacto no setor de saúde.

A extensa rede de centros de cuidados primários de saúde, incluindo centros de saúde abrangentes com serviços especializados, também desempenham um papel crítico na alta taxa de vacinação na Jordânia. Abu Nssier, por exemplo, oferece serviços especializados, como odontologia, ginecologia, cuidados pré-natais e pós-natais, testes para HIV e TB, além da atenção primária à saúde.

Como um centro de saúde abrangente, está aberto seis dias por semana, com serviços de emergência disponíveis 24 horas por dia, sete dias por semana. Embora o registro seja normalmente necessário para serviços em Abu Nssier e outras instalações de saúde na Jordânia, ninguém é recusado. Se alguém aparecer não vacinado, ele ainda poderá receber vacinas e serviços de saúde que os mantenham saudáveis e ajudem a proteger a comunidade.

Amal, de nove meses, espera com a mãe uma vacina de rotina no centro de saúde local em Amã, na Jordânia. / Jennifer Jackson, USAID

Todo bebê recém-nascido na Jordânia deve estar registrado em um centro de saúde local. Os centros de saúde fornecem aos pais informações sobre vacinação e educação de que precisam, bem como um cartão com o cronograma de vacinação de seus filhos e futuras consultas.

De acordo com a Pesquisa Demográfica de Saúde de 2017-2018 da Jordânia, a cobertura total de vacinação era de 86% da população. Segundo a OMS, a taxa mundial de vacinação é de cerca de 85%.

Em média, os enfermeiros vacinam 75 crianças por dia em Abu Nssier. No dia em que visitei, 64 crianças da Jordânia, Iraque, Síria, Líbano, Iêmen e Egito receberam vacinas de rotina.

Amal, uma garota de nove meses da Jordânia, estava entre esse grupo. Sua mãe, Tabal, não questionou a necessidade da vacina programada e não teve que pagar nada. Ela sabia o que esperar porque aprendeu sobre a necessidade de vacinação através do centro de saúde.

Graças às funções inter-relacionadas do sistema de saúde que se unem para tornar o programa de vacinas da Jordânia um sucesso, Amal tem uma boa chance de obter todas as vacinas de que precisará para um começo forte e um futuro saudável.