Tratamento UTI está em crise

A forma como os médicos tratam as infecções do trato urinário pode estar errada e a resistência aos antibióticos está aumentando

Dana G Smith em Elemental Seguir 23 de abril · 7 min ler Crédito: Wladimir Bulgar / Livraria Fotográfica / Getty Images

Infecções do tracto rinary U (ITU) são uma das infecções bacterianas mais comuns. Segundo algumas estimativas, 50% de todas as mulheres experimentam uma infecção do trato urinário em sua vida, e metade dessas mulheres obterá mais de uma.

Acredita-se que a infecção seja causada por bactérias intestinais como E. coli entrando na bexiga, resultando em sentimentos de pressão, desconforto e dor, junto com uma necessidade quase constante de fazer xixi. Se não for tratada, a infecção pode se mover para os rins e, em raras ocasiões, pode até se tornar fatal. O sexo às vezes pode contribuir para a infecção, mas nem sempre é a causa. Qualquer coisa que resulte em bactérias entrando em contato com a uretra aumenta o risco.

Um único ciclo de antibióticos geralmente elimina as coisas, mas cepas de bactérias resistentes aos medicamentos estão aumentando, tornando as infecções recalcitrantes mais comuns. Os tratamentos padrão com antibióticos falham em 25% a 35% das pessoas que os tomam, o que preocupa os médicos porque os antibióticos são os melhores e muitas vezes a única maneira de tratar as ITUs. Alguns médicos estão preocupados que eles possam um dia ficar sem opções.

"Resistência aos antibióticos – não apenas [para infecções do trato urinário], mas todos os tipos de resistência aos antibióticos – é um problema enorme, e ninguém está realmente fazendo nada a respeito", diz Bradley Frazee, MD, um médico de emergência no Highland Hospital em Oakland, Califórnia, EUA. que recentemente publicou um estudo sobre o surgimento de uma cepa particularmente assustadora de UTI resistente a medicamentos. "Não há dinheiro suficiente, e se você fala sobre antibióticos orais para infecções do trato urinário, é ainda pior, porque isso é [considerado como] um problema sério."

O aumento dramático de infecções resistentes – 8% e 15% , respectivamente, para dois dos antibióticos mais comuns em um período de 10 anos – mudou o modo como Frazee e outros médicos abordam o tratamento da UTI. Quando uma pessoa apresenta sintomas pela primeira vez, o médico tipicamente prescreve um antibiótico padrão enquanto espera pelos resultados da cultura de urina. Mas cada vez mais, os médicos estão percebendo que as culturas voltam mostrando sinais de resistência bacteriana, e por isso o médico tem que prescrever uma droga diferente.

Kalpana Gupta, MD, professor de medicina na Universidade de Boston que ajudou a escrever as diretrizes da Infectious Diseases Society of America sobre o tratamento da ITU em 2010, diz que os médicos estão tentando ser mais seletivos com o primeiro antibiótico que prescrevem. “Você tem que parar e com cada paciente dizer: 'Eles têm uma UTI. Qual é o risco de resistência deles? Eles receberam antibióticos recentemente? Eles viajaram recentemente? Eles tinham um organismo resistente antes? Então você faz quase uma avaliação de risco individual em seu paciente para organismos resistentes, e você baseia sua terapia de UTI nisso, ”Gupta diz. "Isso realmente mudou a maneira como abordamos o tratamento da ITU".